中國（福建）第19批援塞內加爾醫療隊，閩東醫院麻醉科副主任醫師表示說(shuō)：在塞內加爾這里當一名麻醉醫生，有種讓人如履薄冰的感覺(jué)，術(shù)后沒(méi)有重癥監護室的治療，所以對每臺麻醉都要有十足的把握，不得有一點(diǎn)馬虎，尤其是先天性疾病的患兒更為慎重，好在有這柄可視喉鏡，發(fā)揮了不少作用，在我日常工作中對特殊病例的處理仿佛上了一道保險閘。

前不久，在援助的醫院接診了一名剛出生3個(gè)月的“大頭娃”，體重僅4公斤，入院后診斷為“腦積水”，需要行“經(jīng)皮下腦室腹腔引流術(shù)”。

手術(shù)前，見(jiàn)患兒呼吸費力，同時(shí)發(fā)出“雞鳴”聲，“三凹征”表現非常明顯，職業(yè)本能告訴他，患兒應該伴有上呼吸道梗阻，具體是機械性的還是功能性的梗阻不得知，于是，他立馬翻開(kāi)病例本看是否有相關(guān)的影像學(xué)檢查，答案是否定的。

可是，當地同事卻很自信地告訴他，這是由于腦內神經(jīng)調節喉部肌肉異常導致的，也就是說(shuō)這是功能性的“上呼吸道梗阻”，不至于麻醉過(guò)程中呼吸道立馬堵塞。但他則認為要慎重、縝密對待，也是每位醫者都應該擁有的思維，他向同事提出了自己的觀(guān)點(diǎn)：“患兒腦部已經(jīng)診斷先天畸形，也不能排除合并喉部的畸形或者腫物，我們先給適量的麻醉藥，利用可視喉鏡探測一下患兒喉部的情況，之后再給足常規的麻醉藥行使氣管內插管，這樣才能確�；純喊踩�”，同事同意了他的觀(guān)點(diǎn)和方案，最終這個(gè)麻醉操作讓主刀醫生順利地完成了手術(shù)。

在一些醫療設備不夠先進(jìn)，加上醫院自身的醫療模式，會(huì )大大限制我們的工作方式，我們只能是利用身邊可用的藥械，把診療方案設計的更好，正是由于這可視喉鏡，可以彌補術(shù)前檢查的不完善，讓我的工作更加順利，讓塞內加爾人民的健康更加有保障�？梢暫礴R在非洲比較稀有，自然當地醫療同行的動(dòng)手機會(huì )也比較少，難免在工作中使用不夠熟練。正是由于這小小幫手的必要性和用處多，他充當起了在塞內加爾推廣可視化麻醉的“老師”，一一操作示范，手把手教會(huì )，提示他們使用時(shí)手法如何、注意的細節如何。夯實(shí)當地同事的理論基礎，提升麻醉安全意識的工作任重而道遠。